沒有全民健康，就沒有全面小康。2021年，中國著力保障和改善民生，加快發(fā)展社會事業(yè)，健康中國建設(shè)“成績單”引人矚目。今年的政府工作報告指出，過去一年，改革疾病預(yù)防控制體系。把更多常見病等門診費用納入醫(yī)保報銷范圍，住院費用跨省直接結(jié)算率達(dá)到60%。

今年如何繼續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系，加快實施健康中國行動，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)？就此話題，本報記者采訪了參加全國兩會的代表委員。

在線醫(yī)療發(fā)展迅速

“如今，不少邊遠(yuǎn)山區(qū)的老百姓也學(xué)會了用智能手機(jī)查看日常疾病預(yù)防知識，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室、診所及鄉(xiāng)村醫(yī)生開始通過‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療平臺’進(jìn)行輔助診療，老百姓在家門口也能看大病、看急病。”全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長耿福能說。

在線醫(yī)療的迅速發(fā)展，方便了群眾就近看病、網(wǎng)上就醫(yī)。“去年，江蘇省新增加了80個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，現(xiàn)在基層就醫(yī)條件有了很大的改善，尤其是遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展很快，已經(jīng)覆蓋江蘇省92%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。”全國人大代表、揚州大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長王靜成說。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，醫(yī)院的全業(yè)務(wù)流程正向移動互聯(lián)網(wǎng)延伸，但受限于技術(shù)、居民接受度、醫(yī)保政策等因素，基層互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展較慢。

“我建議相關(guān)部門支持那些為鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺發(fā)展，將村醫(yī)診所、衛(wèi)生室納入進(jìn)來，長期幫扶，提升診所、衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)能力，從而更好地服務(wù)百姓。”耿福能說。

全國政協(xié)委員、浙江大學(xué)原副校長羅建紅同樣關(guān)注基層互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。“我所在的民主黨派農(nóng)工黨中央已提交相關(guān)提案，建議強(qiáng)化頂層設(shè)計，健全基層互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)字化支撐體系。”他告訴記者，這份提案建議加快互聯(lián)網(wǎng)診室試點，促進(jìn)基層吸引大醫(yī)院的專家資源，為家庭醫(yī)生簽約居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時，進(jìn)一步強(qiáng)化區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等推廣應(yīng)用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。

醫(yī)保“含金量”不斷提高

基本醫(yī)保制度“提檔升級”，是推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，也是代表委員們關(guān)注的焦點。

“十四五”開局之年，中國基本醫(yī)保制度的“含金量”不斷提高，待遇保障質(zhì)量穩(wěn)步增長，群眾藥耗負(fù)擔(dān)顯著減輕，參保人員的獲得感大幅提升。2021年，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制累計惠及1.2億患者，減輕用藥負(fù)擔(dān)411.6億元；42個胰島素專項集采品種平均降價48%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)集采產(chǎn)品平均降價82%；2021版藥品目錄品種增至2860種，67種談判藥品平均降價62%，14.2萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)談判藥品，國談藥全年累計惠及患者1.4億人次、減負(fù)1500億元。

“江蘇在全國率先開展高值醫(yī)用耗材專項治理，每年可節(jié)約采購資金約25億元；藥品執(zhí)行集采后，醫(yī)保‘救命錢’更好地用在了刀刃上。”王靜成說。

“但是，現(xiàn)行醫(yī)保政策中還存在重特大疾病醫(yī)療救助病種范圍較窄、醫(yī)療救助年度最高限額和報銷比例較低的問題。”全國人大代表、甘肅省臨夏回族自治州廣河縣西坪村黨支部書記馬天龍呼吁進(jìn)一步擴(kuò)大重大疾病醫(yī)療救助范圍、提高保障標(biāo)準(zhǔn)，并建議在現(xiàn)有國家規(guī)定的納入醫(yī)療救助的重特大疾病病種基礎(chǔ)上，將一些治療費用較高、患病人口較多的病種納入醫(yī)療救助重特大疾病病種范圍。

讓生活方式更健康

數(shù)據(jù)顯示，2021年末，60歲及以上人口占全國人口的18.9%，其中65歲及以上人口占全國人口的14.2%。

“快速老齡化帶來諸多社會問題，其中健康問題尤為突出。成熟的健康管理能為逐步走向老齡化的社會提供有益有效的前、中、后各個階段的服務(wù)。”全國政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛建議，應(yīng)科學(xué)確定臨床實踐中健康管理醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵，創(chuàng)新科學(xué)研究中健康管理醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉。

“心腦血管病、糖尿病等疾病危害著人們的健康，而這些疾病的發(fā)生通常與缺少運動的生活方式有關(guān)。”張國剛說，“推動全民健身將在促進(jìn)健康、慢性病的預(yù)防和康復(fù)等方面發(fā)揮積極作用。”

“全民健康是全社會的事情，政府主導(dǎo)要與調(diào)動社會積極性相結(jié)合，推動人人參與、人人盡力、人人享有，營造全民健身良好氛圍，讓生活方式更健康。”提到政府主導(dǎo)，全國人大代表、海航創(chuàng)新股份有限公司黨委書記、董事長廖虹宇接受采訪時表示，“深入推進(jìn)健康中國行動，海南全力打造健康自貿(mào)港，將健康關(guān)口充分前移，提升海南醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、國際化。下一步，海南將構(gòu)建醫(yī)療旅游消費中心產(chǎn)業(yè)配套體系，打造醫(yī)療旅游消費回流的核心平臺，并逐漸向東南亞及全球健康旅游市場輻射。到2035年，全面建成健康海南，形成與海南自貿(mào)港目標(biāo)相匹配、與社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的更加完善的健康自貿(mào)港。”（記者　徐蕾　葉曉楠）